Застрахованными являются профессорско-преподавательский состав, студенты и сотрудники МГУ, имеющие на руках полисы ОМС, дающие право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программы Государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Права граждан в системе обязательного медицинского страхования.
Ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ ч.1 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определяет, что застрахованные лица имеют право на:
— бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая;
— выбор страховой медицинской организации;
— замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского;
— выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
— выбор врача;
— получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
— защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
— возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;
— защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Обязанности застрахованных лиц.
В соответствии со ст. 16 ч.2 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны:
1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
(Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы и МГФОМС от 05.10.2012г. №1067/147 «Об утверждении Порядка прикрепления граждан, застрахованных по ОМС, к государственным учреждениям здравоохранения г. Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь», Приказ МЗ и СР РФ (Минздравсоцразвития России) от 26.04. 2012г. №406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»).