Комиссия по контролю за качеством медицинского обслуживания

Главная Отчёты
9.12.2010 Отчёт 2007-2010

КОМИССИЯ ПО КОНТРОЛЮ ЗА КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

Председатель комиссии – В.В. Розанов

 

     Основные направления работы комиссии:

- проведение проверок работы учреждений медицинского обслуживания сотрудников и студентов МГУ;

- организация взаимодействия между медицинскими учреждениями МГУ и подразделениями МГУ;

- контроль за организацией аптечного обслуживания в МГУ.

 

     Вопросы организации и эффективности медицинского обслуживания в Московском университете постоянно находятся в центре внимания Объединенного профсоюзного комитета и его комиссии по контролю за качеством медицинского обслуживания в МГУ. На заседаниях Президиума каждый год заслушиваются вопросы о лечебной и профилактической работе в поликлинике №202, о работе санатория-профилактория, об организации аптечного обслуживания и т.д.

     В рамках городской программы сохранения здоровья жителей Москвы особо выделен раздел «Здоровье студентов». С 2008 года начала осуществляться всеобщая диспансеризация студентов московских вузов. Таким образом, диспансеризацию теперь проходят не отдельные курсы время от времени, а ВСЕ студенты КАЖДЫЙ год. Это очень большая работа, которая с одной стороны существенно увеличила нагрузку на персонал поликлиники, а с другой – значительно усилила профилактическую составляющую ежедневной лечебной работы.

     Для выполнения этих задач администрация поликлиники по согласованию с ректоратом и профсоюзной организацией предприняла ряд мер по оптимизации и улучшению организации лечебно-профилактического процесса путем частичной передислокации структурных подразделений поликлиники. Это, в частности, позволило разделить потоки студентов и преподавателей в лечебно-диагностическом процессе, улучшить и рассредоточить кабинеты врачей диагностических служб в здании студенческой поликлиники. Это особенно важно в связи с возрастающим количеством студентов. Не менее значимо в этих условиях и обеспечение достаточного количества высококвалифицированных кадров врачей и медицинских сестер. Сегодня в поликлинике работают квалифицированные специалисты со стажем не менее 10-15 лет, хорошо знающие специфику работы по участковому принципу, включающему даже обслуживание на дому для проживающих в общежитии (исключительный случай для студенческих поликлиник).

     Всего в студенческой поликлинике работает 12 терапевтов, 7 стоматологов, 6 гинекологов, 4 хирурга, 2 офтальмолога, 2 ЛОР-врача, 3 рентгенолога, 3 невролога, 2 врача ЛФК, 2 психотерапевта, эндокринолог, дерматолог, аллерголог, инфекционист, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, психолог, специалист по спортивной медицине, 46 опытных медицинских сестер соответствующего профиля. Такой состав персонала, наличие специализированных диагностических кабинетов позволяет качественно проводить ежегодную диспансеризацию студентов.

      Всего только за 2009 год в поликлинике было осмотрено 34834 студента с I по IV курс. Результаты осмотра – по группам диспансерного учета: I группа – практически здоровые – 3233 чел. ( около 9,3 %), II группа – с теми или иными заболеваниями функционального характера, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении – 28615 чел.  (более 82%), III группа – с хроническими заболеваниями, нуждающиеся в диспансерном наблюдении – 2986 чел. (около 8,6%). Эти цифры примерно соответствуют средним показателям по Российской Федерации. При этом первые три места в выявленных заболеваниях прочно занимают болезни органов дыхания, глаз и костно-мышечной системы.

     Приведенные выше цифры характеризуют, естественно, только некую обобщенную, осредненную ситуацию. Результаты диспансеризации, а также ежегодная статистика заболеваемости студентов по обращаемости дают существенно более полную картину. Эти данные требуют более пристального рассмотрения и комплексного анализа совместно с ректоратом, кафедрой физвоспитания, отделом охраны труда и другими заинтересованными подразделениями университета. Пока же эта информация используется только для формирования диспансерных групп и групп для занятий лечебной физкультурой, а также при выдаче медицинских рекомендаций для направления в санаторий-профилакторий.

     Объединенным профкомом, ректоратом, Советом ветеранов, пациентами при проведении опроса, да и самой администрацией поликлиники неоднократно поднимался вопрос о работе филиала поликлиники в секторе «Е» Главного здания МГУ. Для его полноценного решения администрация поликлиники (гл. врач – В.Ю.Шевелев) провела реорганизацию, предусматривающую объединение двух терапевтических отделений, обслуживающих сотрудников университета в одно на базе филиала поликлиники. В свою очередь ректорат провел большую работу по возвращению филиалу поликлиники помещений, ранее входивших в его состав, по их ремонту и необходимому оснащению. В результате здесь увеличено количество врачей-специалистов, размещено необходимое лабораторное и диагностическое оборудование. Это позволяет преподавателям университета получать сегодня в филиале полный комплекс медицинских услуг, за исключением рентгенологического и магнито-резонансного томографического обследований. На этой же базе осуществляется теперь и весь комплекс обследований в рамках дополнительной диспансеризации сотрудников университета.

     В соответствии с планами реализации критических замечаний и предложений, которые высказывались в отчетный период на профсоюзных собраниях и конференциях в подразделениях университета, в отдельно стоящих корпусах, удаленных от поликлиники №202, открыто 4 медицинских пункта.

     Аптечный киоск выведен из помещения филиала поликлиники и размещен теперь в холле зоны «Б». Совместными усилиями ректората (проректор А.П.Черняев), администрации фармакологического медицинского центра  «Университетский» (директор Ю.С.Крылова), ремонтными службами университета проделан весь необходимый комплекс работ по его оборудованию и сертификации. Киоск открыт, график его работы согласован с администрацией, обеспечивается необходимый ассортимент. Многим сотрудникам и студентам стало удобнее им пользоваться. При этом сразу же выявились и проблемы, связанные с возросшим количеством посетителей. Поэтому администрация ФМЦ «Университетский» планирует в ближайшее время решить вопрос с открытием дополнительного окна отпуска лекарственных препаратов,  обеспечением дополнительного освещения витрин и вентиляции помещения.

     Работа по организации аптечного обслуживания в университете в целом дважды заслушивалась на заседаниях Президиума ОПК. Аптечное обслуживание в МГУ имени М.В.Ломоносова осуществляется с 1999 г. ФармМедЦентром «Университетский» в составе аптеки и аптечного пункта.

     Аптека ФармМедЦентра «Университетский» работает в студенческом отделении поликлиники №202 с 1999 года и аптечный пункт с 2004 по 2009 годы был открыт в профессорском отделении поликлиники № 202, а с 2009 г. в связи с увеличением объема работы в преподавательской поликлинике перенесен в Главное здание (холл зоны «Б»).

     Аптека и аптечный пункт обеспечивают студентов и сотрудников МГУ им.М.В.Ломоносова высококачественными лекарственными препаратами и товарами медицинского назначения по социальным ценам с предоставлением дополнительных скидок в цене студентам, аспирантам, пенсионерам, сотрудникам поликлиники №202 и др.

     Аптека осуществляет доставку лекарственных препаратов в жилой сектор (КЛИМ) Главного здания МГУ,  на льготных условиях обеспечивает комплектацию аптечек первой помощи для университетских лагерей отдыха, студенческих практик и экспедиций.

     Часы работы аптеки для удобства сотрудников и студентов, проживающих в жилых зонах Главного здания и общежитии МГУ, установлены с 9-00 до 20-00. В общевыходные и праздничные дни режим работы аптеки и аптечного пункта устанавливаются по согласованию с ректоратом МГУ.

     В торговом зале аптеки постоянно работают представители фирм-производителей лекарственных средств и оборудования, у которых можно получить необходимую консультацию.

     Регулярно совместно с врачами поликлиники проводятся конференции по новым направлениям фармацевтического рынка. В настоящее время в торговом зале аптеки работает консультативный  центр по применению гомеопатических средств.

     Постоянно обновляется содержание витрины «Борьба с вредными привычками» в торговом зале аптеки, дополняемое демонстрацией тематических видеоматериалов.

     Во исполнение решения   Президиума ОПК МГУ от 08.04.2008 г. с целью улучшения информированности коллектива университета о деятельности аптеки на Интернет-сайте ОПК на страничке комиссии по медицинскому обслуживанию в МГУ открыт раздел по аптечному обслуживанию, начата работа по анкетированию посетителей, не вызвавшая, однако, большого интереса у покупателей. Может быть, новые возможности в этом плане откроет созданный раздел Интернет-сайта.

     В течение всего периода продолжал работу санаторий-профилакторий (главный врач – О.М.Зубова). График заездов согласован ректоратом, ОПК и администрацией профилактория и утвержден ректором МГУ. Продолжительность каждого заезда – 21 день. Число отдыхающих – 100 ( по путевкам с проживанием – 50, по путевкам без проживания – 50). Утверждены и действуют «Временные правила предоставления путевок в санаторий-профилакторий МГУ». Круг отдыхающих санатория-профилактория, как бюджетного подразделения МГУ, пока ограничен только студентами-бюджетниками. Прорабатываются организационно-правовые вопросы, связанные с возможность отдыха в профилактории студентов-контрактников, аспирантов и сотрудников университета.

     Несмотря на значительные усилия ректората и ОПК продолжают оставаться значительные проблемы с укомплектованностью штатов санатория-профилактория, связанные с несовершенством существующих нормативных  документов Минздравсоцразвития, согласно которым работа медицинского специалиста в санаториях-профилакториях не засчитывается во врачебный стаж, на них не распространяются нормативы по зарплате, принятые в городском здравоохранении. Нормативные документы Минздравсоцразвития, касающиеся санаториев-профилакториев, не распространяются на ведомственные профилактории.

     В результате нерешенности этих вопросов деятельность профилактории постоянно сталкивается с серьезными трудностями, вынудившими администрацию временно приостанавливать заезды во второй половине ноября 2009 г.

     В 2010 году назначен новый главный врач профилактория,  существенно обновился состав персонала, обсуждаются предложения по разработке Программы развития санатория-профилактория МГУ с учетом стоящих перед ним задач и большого количества непростых проблем, многие из которых требуют своего решения на федеральном законодательном уровне.

     Именно поэтому члены Президиума ОПК, члены комиссии по контролю за качеством медицинского обслуживания  приняли самое активное участие в подготовке и проведении  Всероссийской конференции по проблемам здоровья, медицинского обслуживания, пропаганды здорового образа жизни и профилактики асоциальных проявлений в студенческой среде. Конференция проводилась 29 мая 2009 г. в Московском государственном университете в соответствии с Соглашением о взаимодействии Федерального агентства по образованию и Студенческого координационного совета Профсоюза работников народного образования и науки РФ. В конференции приняли участие представители самых разных учреждений и организаций – Администрации Президента РФ, Государственной Думы РФ, Министерства образования РФ, других министерств и ведомств, профсоюзов, Московского правительства и его профильных департаментов, ректоры российских вузов, профессора и преподаватели, ученые, главные врачи санаториев-профилакториев и студенческих поликлиник.

     Программа конференции предусматривала пленарные и секционные заседания. Секционные заседания конференции проводились по следующим направлениям:

- Медико-социальные стандарты обслуживания студентов вузов.

- Пропаганда здорового образа жизни как альтернатива развития асоциальных явлений. Физкультура и спорт.

- Здоровье участников образовательного процесса. Роль и возможности вузов в работе по профилактике заболеваний в студенческой среде.

     Значительное место практически во всех в выступлениях занимали фактические данные, более чем наглядно характеризующие серьезность ситуации со здоровьем нашего студенчества. Ранее (около 30 лет назад) существовали соответствующие государственные целевые научно-практические программы по «Здоровью и повышению работоспособности студентов». Программы эти предусматривали целый комплекс мер: диспансеризацию студентов, медико-профилактические мероприятия, проводимые на базе вузовских профилакториев, научные исследования, ориентированные на повышение уровня здоровья студентов, разработку рекомендаций и документов нормативно-методического характера.

     Главное, что это были программы действительно комплексные, скоординированные, что значительно повышало их ценность и эффективность.

     Сегодня таких программ нет. В этих условиях особую ценность приобретает опыт реализации внутривузовских программ. Такой опыт существует в ряде вузов страны. В ряде университетов имеются специальные советы или комиссии по здоровью студентов, существуют профилактории, дневные стационары, летние оздоровительные лагеря, кабинеты психологической разгрузки и т.п. Однако, и в большинстве из них нет скоординированной программы, отсутствует четко сформулированная стратегия развития, основанная на применении здоровьесберегающих технологий, широком внедрении профилактических, а при необходимости и медицинских мероприятий в ткань учебного процесса.

     Объединенный профком МГУ с последние годы неоднократно обращался к этому вопросу, а в 2010 году включил подготовку рекомендаций по разработке такой программы в план работы комиссии по контролю за качеством медицинского обслуживания  в МГУ. Такая программа должна объединять и координировать работу всех подразделений и служб университета, так или иначе связанных с организацией учебы, отдыха, профилактики и охраны здоровья студентов – ректорат и деканаты, профкомы всех уровней, поликлиника, санаторий-профилакторий, кафедра физвоспитания, спортивный клуб, базы отдыха, отдел охраны труда, общежитие и др. – и  включать в себя

- медицинские и гигиенические аспекты;

- социально-правовые аспекты;

- психологические аспекты;

- учебно-организационные мероприятия;

- научно-методические исследования и разработки;

- бытовые аспекты;

- вопросы профилактики возможных функциональных нарушений средствами физической культуры и спорта.

     Есть отдельные примеры координации этой работы на региональном уровне (в частности Московская городская программа, включающая всеобщую диспансеризацию московских студентов). Необходима и федеральная комплексная программа «Здоровье студентов».

     Эти предложения нашли поддержку участников конференции и отражены в резолюции конференции. Причем, особое внимание в решении уделено проблемам студенческих поликлиник и вузовских санаториев-профилакториев. Соответствующие пункты резолюции адресованы Государственной Думе РФ, профильным министерствам и ведомствам. Необходимы конкретные законодательные решения всех этих вопросов.

     Однако, более чем за год,  прошедший с момента проведения конференции, никаких серьезных подвижек в решении этих вопросов не наблюдалось. За исключением того, что в 2009 г. Федеральное агентство по образованию объявляло конкурс на звание «Вуз здорового образа жизни». Был утвержден вопросник, установлены сроки подачи информации. И все! Вряд ли это можно назвать планомерной скоординированной работой по укреплению студенческого здоровья. Федерального агентства по образованию больше нет. Его функции перешли непосредственно к Министерству образования и науки. Возможно теперь ко всем вышеперечисленным проблемам, связанным со здоровьем студентов, удастся привлечь внимание, в том числе, и через новые обращения профсоюзов.

 

Проекты

Коллективный договор

Евразийская ассоциация профсоюзных организаций университетов (ЕАПОУ)

Санаторий-профилакторий МГУ

Поликлиника 202

Законодательство

Пенсионное обеспечение

Питание